Synsproblemer efter hjernerystelse er veldokumenterede. Det hænger sammen med, at synet ikke kun foregår i øjnene. Store dele af hjernen samarbejder om at bearbejde synsindtryk, styre øjenbevægelserne og få øjnene til at arbejde præcist sammen.

En hjernerystelse kan påvirke disse netværk og medføre symptomer som sløret syn, dobbeltsyn, fokusproblemer og vanskeligheder ved læsning eller skærmarbejde. Forskningen viser, at problemer med vergens og akkommodation er blandt de hyppigste synsrelaterede fund, men også andre øjenfunktioner kan blive påvirket.

Hvilke synsfunktioner kan blive påvirket?

Hvad er vergens?

Vergens er øjnenes evne til at bevæge sig indad eller udad, så begge øjne rettes mod det samme punkt. Når vi ser på noget tæt på, drejer øjnene f.eks. indad. Hjernen samler derefter billederne fra de to øjne til ét klart billede og bruger forskellen mellem dem til at skabe dybdesyn.

Hvis vergensen er påvirket, kan det blandt andet give dobbeltsyn, hovedpine, øjenbelastning og vanskeligheder ved læsning eller skærmarbejde.

Hvad er akkommodation?

Akkommodation er øjets evne til at stille skarpt på forskellige afstande. Det sker ved, at øjets linse ændrer form. Hvis akkommodationen er påvirket, kan det give sløret syn, langsomt fokusskifte, hovedpine og hurtig udtrætning – især ved læsning og skærmarbejde.

Vergens og akkommodation arbejder tæt sammen, når vi flytter blikket mellem forskellige afstande.

Sakkader og glatte følgebevægelser

Sakkader er hurtige øjenbevægelser, som flytter blikket fra ét interessepunkt til et andet. De sørger for, at det, vi ønsker at se nærmere på, placeres i det område på nethinden, hvor vi ser skarpest. Vi bruger derfor sakkader konstant, når vi orienterer os i omgivelserne, søger efter en genstand eller skifter blik mellem forskellige personer og objekter. De bruges også under læsning, hvor øjnene hopper mellem ordene.

Glatte følgebevægelser gør det muligt at følge et objekt i bevægelse med øjnene. Hvis disse øjenbevægelser er påvirket, kan det blandt andet give problemer med læsning, visuel orientering og aktiviteter, hvor man skal følge noget, der bevæger sig.

Hvad er fiksering?

Fiksering er evnen til at fastholde blikket stabilt på et bestemt punkt, så det, vi ser på, forbliver placeret i det område på nethinden, hvor synet er skarpest. Øjnene står ikke helt stille under fikseringen, men foretager små bevægelser og løbende korrektioner, som hjælper med at holde blikket rettet mod målet.

Hvor almindelige er synsproblemerne?

Internationale studier viser, at synsrelaterede problemer er almindelige efter hjernerystelse. I nogle kliniske undersøgelser har op mod halvdelen af deltagerne haft problemer med vergens og/eller akkommodation.

Tallene varierer dog afhængigt af deltagernes alder, symptomer og tidspunktet for undersøgelsen.

Øjenbevægelser: sakkader

De fire synsfunktioner ovenfor hænger direkte sammen med en række hverdagssymptomer – blandt andet hovedpine, svimmelhed, hurtig visuel udtrætning og læsevanskeligheder. Se den fulde liste over samsynsrelaterede symptomer og hvornår du bør reagere på dem her →

En specialiseret undersøgelse af synsfunktionen kan være relevant, hvis synsrelaterede symptomer fortsætter eller påvirker læsning, skærmarbejde, uddannelse, arbejde eller andre daglige aktiviteter. Det er vigtigt, at undersøgelsen ikke kun måler, hvor skarpt personen ser, da synsstyrken godt kan være normal, selvom samsynet eller øjenbevægelserne er påvirket.

Kan synstræning hjælpe?

Synstræning ved konvergensinsufficiens er veldokumenteret hos personer uden hjernerystelse. Forskningen efter hjernerystelse har tidligere været mere begrænset, men nyere studier peger på, at målrettet synstræning kan forbedre både synsfunktionen og de synsrelaterede symptomer hos udvalgte patienter.

I næste indlæg gennemgår vi forskningen i synstræning efter hjernerystelse – herunder resultaterne fra det hidtil stærkeste randomiserede studie på området →

Er du i tvivl om dine symptomer hænger sammen med synet? Læs mere om undersøgelse og behandling her, eller book en uforpligtende samtale